Virus ljudskog papiloma (HPV) ozbiljan je uzrok učestalosti i smrtnosti širom svijeta. Danas je to jedan od najčešćih seksualno prenosivih virusa. Značajan dio populacije različitih dobnih skupina podložan je prijetnji infekcijom virusom.
Svaki deseti čovjek na planeti zaražen je ovim virusom.
Neke vrste bolesti povezane s HPV negativno utječu na reproduktivnu funkciju žena. Postoji ogromno otkrivanje novih slučajeva onkologije ženskog reproduktivnog sustava povezanih s infekcijom papiloma virusom.
Iz povijesti.
Lestacije kože i sluznice poznate su čovječanstvu više od tisućljeća. Pod imenom "kondilomi" opisali su ih liječnici drevne Grčke. Infekcija je stekla posebnu važnost krajem dvadesetog stoljeća. Virusna priroda bradavica dokazana je početkom prošlog stoljeća, seksualni put infekcije prijavljen je 1954. godine.
Učestalost kondilomatoze među ljudima mladih i srednjih godina:
- 1981-1986 - 5,4%
- 1987-1999 - 19,1%
- prisutan - do 60%.
Kakva je infekcija papiloma virusom?
Papiloma virusna infekcija je kronična virusna bolest koja se seksualno prenosi od osobe.
Uzročno sredstvo infekcije.
Uzročni agens bolesti je ljudski virus (HPV) uobičajeni je naziv za više od 80 vrsta virusa koji izazivaju različite bolesti kože i sluznice u tijelu. Svaki od virusa HPV grupe ima svoj serijski broj.
Nalazi se virus ljudskog papiloma:
- Na koži
- sluznice usne šupljine
- sluznica
- Sluznica jednjaka
- sluz bronhija, grkljana
- rektumska sluznica
- sluznica genitalija
Prijenos virusa.
Prijenos virusa javlja se samo iz čovjeka u osobu. Glavni put prijenosa - seksualni.
Također moguće:
- Kontakt-kuća Put prijenosa infekcije u prisutnosti mikrovalnih pećnica epitela - virus može prodrijeti u ljudsko tijelo kroz ogrebotine i ogrebotine, virus zaražene osobe ostaje u kupaonici, teretani, bazenu, na ručniku, britvini
- Medicinsko osoblje može zaraziti udisanje prašine dok lasersko uklanjanje genitalnih bradavica, zaraženih kirurškim alatima
- Prebacite na dijete od majke tijekom trudnoće
Čimbenici koji doprinose izgledu ili recidivu HPV -a:
- Hipotermija
- Hormonalni poremećaji
- Medicinske manipulacije (pobačaj, uvođenje intrauterine spirale)
- Trudnoća
HPV skupine infekcija
- HPV ne dovodi do raka (bradavice na koži)
- HPV nizak rizik od razvoja karcinoma (razne vrste slastičara na genitalijama)
- Visoki onkogeni rizik (tumorske bolesti kod žena i muškaraca)
Prevalencija bolesti povezanih s HPV-om u svijetu
- 21.000 - Rak vulve i vagine (među ženama)
- 40.000 - analni rak (među muškarcima)
- 60 000 - Analni rak (među ženama)
- 530.000 - Rak grlića maternice (među ženama)
- 17.300.000 - šiljasti kondilomi (među muškarcima)
- 14.700.000 - šiljasti kondilomi (među ženama)
Razdoblje inkubacije infekcije papiloma virusom može trajati od 2 mjeseca do 2-10 godina, u prosjeku 3 mjeseca.
Papiloma virus infekciju karakterizira skriveni tečaj.
Klinička slika.
Tok infekcije je raznolik. Može spontano nestati, a zatim opet napredovati.
3 Oblici toka bolesti razlikuju se:
- Klinička - prisutnost vidljivih papiloma
- Subklinički - Nedostatak vidljivih manifestacija, asimptomatski tok, otkriva se samo tijekom dodatnog ispitivanja (kolposkopija ili stanični pregled)
- latentno - određen samo krvnim testovima
Glavni simptomi infekcije papiloma virusa - Ovo je izgled:
- bradavice;
- Papillomi - mekani rast koji su pričvršćeni na kožu zahvaljujući nozi;
- Oštri krajevi kondila - rast s grubom površinom (uglavnom se pojavljuju oko anusa i na genitalijama).
Upravo se ti simptomi moraju obratiti pažnja na prvom mjestu.
Posljedice infekcije humanog papiloma:
- Rak grlića maternice Na drugom mjestu na popisu uzroka smrtnosti žena. Očekivani život bolesnih žena u prosjeku se smanjuje za 26 godina. Dokazano je da 70% slučajeva raka grlića maternice uzrokuje HPV 16 i 18.
- Rak grlića maternice je potpuno preventivna bolest ako se otkriva u ranoj fazi raka ili u fazi prederasive.
- Rak vulve i vagine.
- Analni rak. Godišnje se bilježi oko 100.000 slučajeva ove vrste raka.
- Rak penisa. Naziva se u 35% slučajeva HPV 16 i 18, HPV 6 i 11-5% slučajeva.
- Anogenitalne bradavice. HPV 6 i 11 se nazivaju. Prema WHO -u, više od 30 milijuna slučajeva seksualno prenesenih bradavica godišnje se bilježi u svijetu.
- Rak regije orofaringea U mladića.
Kako odrediti prisutnost virusa u tijelu i njegovog tipa?
U većini slučajeva infekcija odvija asimptomatsko, pa se pacijentov virus obično otkriva samo posebnom analizom.
Dijagnoza HPV -a može uključivati:
- klinički pregled pacijenta;
- ispitivanje grlića maternice;
- Lančana reakcija polimeraze (PCR) je učinkovita dijagnostička metoda, zahvaljujući kojoj možete odrediti vrstu virusa;
- Citološki pregled - Pod mikroskopom se proučava priroda stanica (razmaz za citologiju iz grlića maternice);
- Ispitivanje krvi za određivanje antitijela na HPV (ova se metoda koristi vrlo rijetko);
- Biopsija - Tijekom dijagnostičkog postupka s "sumnjivog mjesta" (na primjer, iz kondicija ili papiloma), uzimaju se čestice tkanine. Propisano je ako postoji sumnja da pacijent ima onkološku bolest.
Što je tata test?
Ovo je test s kojim možete odrediti prekancerozne ili stanice raka u vagini i grliću maternice. Iz površine grlića maternice ili kanala uzima se mrlja s posebnom lopaticom. Uzeti materijal primjenjuje se na čašu i šalje se u laboratorij, gdje laboratorijski liječnici pažljivo proučavaju staničnu strukturu. Test je nazvan po grčkom znanstveniku Georgios Papanicolau.
Kada i tko treba provesti tata test?
- Za svaku ženu treba provesti citološku mrlju najmanje jednom godišnje počevši od 18 godina ili početka seksualne aktivnosti. U nedostatku seksualnog odnosa, analiza je dopuštena 1 put u roku od 3 godine.
- Dva puta godišnje preporučuje se citološki razmaz kada se koristi hormonalna kontracepcija, kao i žene koje pate od genitalnog herpesa.
- Razlog češćih citoloških studija je česta promjena seksualnih partnera, prekomjerne težine (pretilost), neplodnost, prisutnost vizualnih povjerljivosti genitalnih organa.
Kongirana papilomavirura infekcija.
S obzirom na posebnu opasnost od ove infekcije, stečena je nedovoljna učinkovitost postojećih metoda liječenja, prevencija ove zarazne bolesti se stječe.
Nespecifična prevencija:
- Seksualno obrazovanje adolescenata
- Ograničavajući broj seksualnih partnera
- Korištenje kondoma smanjuje rizik od prijenosa HPV -a
- Cervikalni probir, koji je redoviti pregled žena koje koriste tata test (udari iz grlića maternice) za pravovremeno otkrivanje i liječenje patologije
- Odbijanje pušenja
Specifična prevencija:
Cijepljenje protiv najopasnijih (onkogenih) vrsta HPC-ovih dječaka i djevojčica u dobi od 12-13 godina prije početka seksualne aktivnosti i potencijalnog kontakta s HPV-om. Nakon cijepljenja formira se uporni imunitet.
Zašto je cjepivo toliko potrebno za infekciju papiloma virusa?
Virusi humanog papiloma uzrokuju zloćudnu degeneraciju stanica, odnosno oni su uzrok raka, posebno raka grlića maternice.
Posljednjih godina došlo je do brzog povećanja učestalosti raka genitalija kod muškaraca, u vezi s kojim se pitanje uvođenja cijepljenja od HPV predstavnika oba spola sve više podiže.
Trenutno je cijepljenje protiv HPV -a uključeno u kalendar cijepljenja u 57 zemalja svijeta, a u šest njih je uvedeno cijepljenje oba spola.
Učinkovitost cijepljenja doseže 98-100%, što je dokazano kliničkim istraživanjima.
Cijepljenje HPV -a najučinkovitije je prije početka seksualne aktivnosti, ali preporučuje se svim mladim ženama.
Uvođenje velikih cijepljenja spriječit će do 80-82% svih tumora ove skupine.
Prevencija infekcije papiloma virusom jedna je od najvažnijih komponenti prevencije raka grlića maternice kod žena i nekih vrsta raka kod muškaraca.